لماذا يُسمى “القاتل الصامت”؟ يُطلق هذا الاسم على ارتفاع ضغط الدم لأنه لا يتسبب في ظهور أي أعراض في الغالبية العظمى من الحالات. يشعر الناس بصحة جيدة ويعيشون لسنوات دون تشخيص بينما يضغط الارتفاع المستمر بشكل مستمر على القلب، والشرايين، والكلى، والدماغ. يتراكم الضرر بصمت إلى أن يتسبب حدث خطير -مثل السكتة الدماغية، أو النوبة القلبية، أو الفشل الكلوي- في جعل الحالة مستحيلة التجاهل.

في الكويت، تُعد عوامل الخطر القلبية الوعائية المرتبطة بنمط الحياة -بما في ذلك قلة النشاط البدني، والأنماط الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والدهون المشبعة، ومعدلات السمنة المتزايدة، والانتشار الواسع لمرض السكري من النوع الثاني- مخاوف صحية عامة معترف بها جيداً. وتسهم عوامل الخطر هذه مجتمعة في عبء ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية في المنطقة.

القراءات التي تؤخذ أثناء الراحة في مناسبتين منفصلتين على الأقل. تتطلب الإرشادات عموماً وجود قراءات مرتفعة في أكثر من زيارة واحدة قبل تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم، ما لم تكن القيم مرتفعة للغاية.

جهاز صغير يتم ارتداؤه لمدة 24 ساعة لتسجيل ضغط الدم على فترات منتظمة طوال النهار والليل. تُعد هذه الطريقة الأكثر دقة لتأكيد الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتحديد الأنماط، بما في ذلك الانخفاض الليلي وارتفاع ضغط الدم المقنع (قراءات منخفضة في العيادة ومرتفعة في الحياة اليومية).

يعاني بعض الأفراد من قراءات مرتفعة خصيصاً في البيئة السريرية بينما يكون ضغط الدم طبيعياً في أماكن أخرى. تساعد مراقبة ضغط الدم المتنقلة أو المنزلية في التمييز بين هذه الحالة وارتفاع ضغط الدم الحقيقي المستمر، نظراً لاختلاف قرارات الإدارة والعلاج.

تقييم اختبارات الدم والبول وظائف الكلى، والكهارل، وگلوكوز الدم، والكوليسترول. بينما يقيم تخطيط القلب الكهربائي وأحياناً مخطط صدى القلب التأثيرات القلبية. تبحث هذه الفحوصات أيضاً عن الأسباب الكامنة مثل أمراض الكلى أو الاضطرابات الهرمونية.

يؤدي الاستهلاك المفرط للصوديوم في النظام الغذائي إلى احتباس السوائل ورفع ضغط الدم. وتوصي منظمة الصحة العالمية بهدف استهلاك أقل من 5 جرامات من الملح يومياً للبالغين. وتشمل الخطوات العملية الحد من الأغذية المصنعة والمعلبة، والتقليل من الملح المضاف على المائدة، واختيار البدائل منخفضة الصوديوم.

تتمتع التمارين الهوائية -مثل المشي السريع، أو ركوب الدراجات، أو السباحة- التي يتم إجراؤها في معظم أيام الأسبوع بتأثير كبير في خفض ضغط الدم. والهدف الموصى به للبالغين هو عموماً ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط متوسط الشدة أسبوعياً.

يتميز النظام الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) -الغني بالفواكه، والخضروات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، مع تقليل الدهون المشبعة واللحوم الحمراء- بتأثير موثق جيداً في خفض ضغط الدم ضمن البيئات البحثية.

تساهم زيادة الوزن والسمنة بشكل مباشر في ارتفاع ضغط الدم. وحتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يحقق انخفاضاً ذا دلالة سريرية في ضغط الدم لدى أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.

يرفع التدخين ضغط الدم بشكل حاد ويسرع من تلف الشرايين. ويُعد الإقلاع عنه أحد أكثر الخطوات تأثيراً لتقليل المخاطر القلبية الوعائية المتاحة. وينبغي تقليل استهلاك الكحول إلى أدنى حد ممكن.

متى قمت بفحص ضغط دمك آخر مرة؟

نادراً ما يُصدر ارتفاع ضغط الدم إشارات تحذيرية. فحص بسيط لضغط الدم في عيادة أبوللو الكويت يستغرق دقائق وقد يكون من أهم الخطوات الصحية التي تتخذها هذا العام.

بالنسبة لمعظم الناس، يُعد ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة يتم إدارتها بدلاً من شفاؤها تماماً. ومع ذلك، فإن التغييرات الكبيرة في نمط الحياة -لا سيما فقدان الوزن الكبير لدى أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، وتقليل الصوديوم الغذائي بشكل رئيسي، والتمارين المنتظمة- يمكن أن تعيد ضغط الدم إلى النطاق الطبيعي لدى بعض المرضى، مما يقلل أو يلغي أحياناً الحاجة إلى الأدوية. هذا أمر يجب مناقشته مع طبيبك مع المراجعة المنتظمة.

نعم. غياب الأعراض لا يعني غياب المخاطر. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف تراكمي للأوعية الدموية، والقلب، والكلى على مدار السنين – دون أي إنذار مسبق. إن علاج ارتفاع ضغط الدم، حتى لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض، يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والنوبة القلبية، وفشل القلب، والفشل الكلوي.

تُعد الفئات الرئيسية لأدوية خفض ضغط الدم من بين الأدوية الأكثر دراسة في الطب وهي آمنة بشكل عام للاستخدام على المدى الطويل عند وصفها ومراقبتها بشكل مناسب. تختلف الآثار الجانبية حسب فئة الدواء، وسيختار طبيبك الخيار الأفضل لملفك الشخصي الفردي. تتيح المتابعة المنتظمة تحديد أي مشكلات والتعامل معها فوراً.

يُشصح البالغون الذين ليس لديهم ارتفاع معروف في ضغط الدم أو عوامل خطر كبيرة بفحص ضغط الدم لديهم مرة واحدة على الأقل كل عام إلى عامين. أولئك الذين لديهم عوامل خطر، أو قراءات حدودية، أو ارتفاع ضغط دم مثبت، يتطلبون مراقبة متكررة أكثر – وسينصحك طبيب بالجدول الزمني المناسب لحالتك. تُعد أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية، عند استخدامها بشكل صحيح، مكملاً مفيداً لقياسات العيادة.

المراجع والقراءات الإضافية

1. منظمة الصحة العالمية. ارتفاع ضغط الدم – حقائق أساسية. who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. الجمعية الأوروبية لأمراض القلب / الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم. إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب والجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم لعام 2018 لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. escardio.org
3. مؤسسة القلب البريطانية. ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم). bhf.org.uk
4. المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE). ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين: التشخيص والإدارة. nice.org.uk/guidance/ng136