قد تبدو المكملات الحيوية كحل بسيط عندما تبدأ آلام البطن، أو حركات الأمعاء العاجلة، أو الإسهال، أو الانتفاخ في مقاطعة العمل والحياة العائلية. ولكن هل يمكن للمكملات الحيوية المساعدة في تهدئة مرض الأمعاء الالتهابي؟ الإجابة الصادقة هي أنها قد تساعد بعض الأشخاص في مواقف محددة، لا سيما مع التهاب القولون التقرحي، لكنها ليست علاجا مستقلا لمرض الأمعاء الالتهابي أو ما يُعرف اختصاراً بـ IBD.
إن مرض الأمعاء الالتهابي هو حالة مزمنة مناعية المنشأ تشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. وهو يختلف عن عسر الهضم العرضي، أو عدم تحمل الطعام، أو متلازمة القولون العصبي. ونظراً لأن الالتهاب غير العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات، يجب أن تكون القرارات المتعلقة بالمكملات الغذائية جزءاً من خطة رعاية يقودها طبيب مؤهل أو أخصائي جهاز هضمي.
ما صُممت المكملات الحيوية لأجله
المكملات الحيوية هي كائنات حية دقيقة، وعادة ما تكون بكتيريا وأحياناً خميرة، والتي قد توفر فائدة صحية عند تناولها بكمية مناسبة. وهي توجد في مكملات معينة والأغذية المخمرة، بما في ذلك الزبادي والكفير.
تحتوي القناة الهضمية على مجتمع كبير من الكائنات الحية الدقيقة، وغالباً ما يُسمى ميكروبيوم الأمعاء. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الأمعاء الالتهابي من تغيرات في هذا المجتمع إلى جانب الالتهاب في بطانة الأمعاء. تهدف المكملات الحيوية إلى دعم توازن أكثر صحة لبكتيريا الأمعاء، وتقوية أجزاء من حاجز الأمعاء، والتأثير على النشاط المناعي في الأمعاء.
هذا التفسير واعد، ولكنه لا يعني أن كل مكمل حيوي يعمل مع كل حالة هضمية. تعتمد الفوائد على السلالة الدقيقة أو مزيج السلالات، والجرعة، وجودة المنتج، ونوع مرض الأمعاء الالتهابي لدى الشخص. المنتج المسمى ببساطة باسم “مكمل حيوي” لا يخبرك ما إذا تم دراسته لحالتك أم لا.
التهاب القولون التقرحي ومرض كرون مختلفان
يؤثر التهاب القولون التقرحي على القولون والمستقيم. تشير بعض الدراسات إلى أن مستحضرات المكملات الحيوية المختارة قد تساعد في دعم هدوء المرض (التعافي المؤقت) لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المعتدل، وعادةً إلى جانب العلاج الموصوف. لقد أظهرت منتجات معينة متعددة السلالات وسلالات محددة فوائد في الأبحاث، على الرغم من أن النتائج ليست متسقة عبر جميع المنتجات.
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من القناة الهضمية وقد يشمل طبقات أعمق من جدار الأمعاء. لم تظهر الأبحاث فائدة متسقة من المكملات الحيوية لتحفيز أو الحفاظ على هدوء المرض في مرض كرون. ولهذا السبب، لا ينبغي توقع أن يتحكم المكمل الحيوي في التهاب كرون أو يحل محل الأدوية التي يوصي بها الأخصائي.
هناك أيضاً حالة أكثر تحديداً تسمى التهاب الجراب، والتي يمكن أن تحدث بعد جراحة لإستئصال القولون وإنشاء جيب داخلي. لدى مرضى مختارين، يمكن النظر في تركيبات مكملات حيوية عالية الجرعة معينة للمساعدة في منع التهاب الجراب المتكرر. يجب أن يتم توجيه هذا دائماً بواسطة أخصائي جهاز هضمي أو أخصائي القولون والمستقيم.
هل يمكن للمكملات الحيوية المساعدة في تهدئة أعراض مرض الأمعاء الالتهابي؟
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي في فترة التعافي أو مع نشاط المرض الخفيف، قد يكون المكمل الحيوي القائم على الأدلة إضافة مفيدة للعلامج الطبي. قد يساعد في تقليل الأعراض أو دعم الحفاظ على هدوء المرض. هذا يختلف عن القول إنه يمكنه علاج نوبة نشطة بمفرده.
أثناء نوبة مرض الأمعاء الالتهابي، قد يتطلب التهاب المرض تقييماً عاجلاً وعلاجاً موصوفاً. اعتماداً على التشخيص والشدة، يمكن أن يشمل ذلك أدوية مضادة للالتهابات، أو أدوية تعديل المناعة، أو العلاجات البيولوجية، أو الدعم الغذائي، أو رعاية أخرى. إن تأخير العلاج المناسب مع الاعتماد على المكملات الغذائية يمكن أن يسمح بتفاقم الأعراض والالتهاب.
كما لا يستطيع المكمل الحيوي إخبارك بشكل موثوق بما يسبب العَرَض. قد يأتي الإسهال والتقلصات من مرض الأمعاء الالتهابي النشط، أو عدوى، أو الآثار الجانبية للأدوية، أو عدم تحمل اللاكتوز، أو الإجهاد، أو متلازمة القولون العصبي التي تحدث جنباً إلى جنب مع مرض الأمعاء الالتهابي. قد تكون الاختبارات مطلوبة قبل تغيير العلاج.
لماذا تحتوي الأبحاث على نتائج متضاربة؟
قد يكون بحث المكملات الحيوية صعب التطبيق في الحياة اليومية. تستخدم الدراسات سلالات وجرعات وأطوال علاج مختلفة وتعريفات مختلفة للتحسن. حتى المنتجات ذات الملصقات المماثلة يمكن أن تحتوي على الكائنات أو الكميات نفسها.
ميكروبيوم الإنسان هو أيضاً فردي للغاية. المكمل الحيوي الذي يدعم مريضاً واحداً قد لا يسبب اي تغيير ملحوظ في مريض آخر. يعاني بعض الأشخاص من الغازات المؤقتة، أو الانتفاخ، أو التغيرات في عادات الأمعاء عند بدء تناول المكمل الحيوي، وهو ما يمكن أن يكون محبطاً بشكل خاص لأي شخص يتعامل بالفعل مع أعراض الجهاز الهضمي.
الجودة مهمة أيضاً. لا يتم اختبار المكملات الغذائية وفقاً لنفس المعيار، والكائنات الحية المدرجة على الملصق قد لا تبقى نشطة دائماً حتى تاريخ انتهاء صلاحية المنتج. يمكن لطبيبك أو صيدليك مساعدتك في اختيار منتج له أبحاث وراء تركيبته المحددة بدلاً من الاعتماد على الادعاءات التسويقية.
قبل البدء بتناول مكمل حيوي، اطرح هذه الأسئلة
يمكن محادثة قصيرة مع طبيبك منع الارتباك والمساعدة في التأكد من ملاءمة المكمل الحيوي بأمان لخطة علاجك. ضع في اعتبارك هذه الأسئلة العملية:
- هل أعاني من التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون، أو التهاب الجراب، أو سبب آخر لأعراض الأمعاء؟
- هل مرضي في حالة هدوء، أو نشط بشكل خفيف، أو يعاني من نوبة؟
- هل تم دراسة سلالة أو تركيبة المكمل الحيوي هذه بالتحديد لحالتي؟
- هل سيتم استخدامه إلى جانب، وليس بدلاً من، أدويتي الموصوفة؟
- هل يمكن أن يتداخل مع نظامي الغذائي، أو أعراضي، أو اختبارات البراز والمعامل القادمة؟
يجب على الأشخاص المرضى بشدة، أو في المستشفى، أو الذين يعانون من نقص المناعة بشكل كبير، أو الذين يعيشون مع قسطرة وريدية مركزية عدم البدء في تناول المكملات الحيوية بدون استشارة أخصائي. على الرغم من أن الالتهابات الخطيرة الناتجة عن المكملات الحيوية نادرة، إلا أن الخطر قد يكون أعلى لدى المرضى المعرضين للخطر.
مصادر الطعام ليست مثل العلاج
يمكن أن تكون الأطعمة المخمرة أجزاء ممتعة من نظام غذائي متوازن إذا كانت تناسبك. قد يحتوي الزبادي الذي يحتوي على مزارع حية، والكفير، وبعض الأطعمة المخمرة على بكتيريا مفيدة، لكنها لا تعادل علاج المكملات الحيوية المدروس. يمكن أن تختلف سلالاتها وكمياتها بشكل كبير.
يجب أيضاً تخصيص النظام الغذائي أثناء مرض الأمعاء الالتهابي. قد تفاقم منتجات الأقط الأعراض لشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، بينما قد تكون الأطعمة الحارة، أو عالية الدهون، أو عالية الألياف صعبة أثناء النوبة لبعض المرضى. لا يوجد نظام غذائي واحد لمرض الأمعاء الالتهابي يناسب الجميع. يمكن لطبيب أو أخصائي تغذية مساعدتك في تحديد الأطعمة التي تدعم التغذية دون تفاقم الأعراض.
متى تحتاج أعراض الجهاز الهضمي إلى رعاية طبية فورية
لا تنتظر حتى يعمل المكمل الغذائي إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن، أو قيء مستمر، أو حمى، أو نزيف مستقيم كبير، أو دوخة، أو إغماء، أو براز أسود، أو جفاف، أو فقدان وزن سريع غير مقصود. الإسهال المتكرر مع الضعف أو انخفاض إخراج البول يحتاج أيضاً إلى تقييم في الوقت المناسب.
إذا كنت مصاباً بمرض الأمعاء الالتهابي المعروف وتلاحظ تغييراً واضحاً في أعراضك المعتادة، اتصل بطبيبك المعالج. يمكن أن تبدو النوبة أحياناً مشابهة لعدوى المعدة، وقد تتضمن الخطوة التالية الصحيحة اختبارات الدم، أو اختبار البراز، أو التصوير، أو مراجعة الأدوية الخاصة بك.
بالنسبة للمرضى في الكويت الذين يحتاجون إلى تقييم أولي، يمكن لعيادة أبولو تقديم استشارة طبية عامة، واختبارات معملية ذات صلة عند الاقتضاء، وإحالة منسقة لرعاية الجهاز الهضمي المتخصصة. إن إحضار قائمة بأدويتك ومكملاتك ونتائج اختباراتك السابقة وأعراضك الأخيرة يمكن أن يجعل الزيارة أكثر إنتاجية.
العيش مع مرض الأمعاء الالتهابي غالباً ما يعني اتخاذ خيارات دقيقة، يوماً بعد يوم. قد يكون للمكمل الحيوي مكان في بعض خطط العلاج، لا سيما في الحالات المختارة من التهاب القولون التقرحي، لكن حمايتك الأفضل هي المتابعة المنتظمة، والعلاج الموصوف، والاهتمام الفوري بالتغيرات في أعراضك. الرعاية التي تستمع عن كثب لتجربتك يمكن أن تساعدك على المضي قدماً بمزيد من الراحة والثقة.