الحمى التي تستمر لعدة أيام يمكن أن تتركك مرهقًا وقلقًا وغير متأكد مما إذا كانت الرعاية المنزلية لا تزال كافية. تبدأ معرفة كيفية التعامل مع الحمى المستمرة بمراقبة الشخص بالكامل، وليس فقط الرقم الموجود على مقياس الحرارة. درجة الحرارة، والأعراض، والعمر، والتاريخ الطبي، ومدة استمرار الحمى، كلها عوامل تساعد في تحديد الخطوة التالية الصحيحة.
غالبًا ما تكون الحمى استجابة الجسم للعدوى، ولا تحتاج دائماً إلى خفضها فوراً. ومع ذلك، يمكن أن تشير الحمى المستمرة أيضاً إلى حالة تحتاج إلى تقييم طبي، أو فحوصات مخبرية، أو علاج. تعني الرعاية التي لا تتوقف أبداً معرفة متى يجب الراحة في المنزل ومتى يجب طلب الدعم في الوقت المناسب.
ما الذي يُعد حمى مستمرة؟
عند البالغين، تُعتبر درجات الحرارة التي تبلغ 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى حمى عموماً. يجب مناقشة الحمى التي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام، أو تعود مراراً وتكراراً، أو تتحسن لفترة وجيزة ثم تعود مرة أخرى، مع أخصائي الرعاية الصحية.
بالنسبة للأطفال، يمكن أن يكون الجدول الزمني أقصر لأن العمر مهم. أي حمى لدى رضيع يقل عمره عن 3 أشهر تحتاج إلى تقييم طبي عاجل. بالنسبة للرضع والأطفال الأكبر سناً، يجب أن تدفع الحمى التي تستمر لأكثر من 24 إلى 48 ساعة، أو الحمى المصحوبة بأعراض مقلقة، إلى الاتصال بالطبيب.
درجة الحرارة المرتفعة هي جزء واحد فقط من الصورة. الشخص المصاب بحمى أقل ولكن يعاني من الارتباك، أو الجفاف الشديد، أو صعوبة في التنفس، أو النعاس غير العادي، قد يحتاج إلى رعاية عاجلة أكثر من الشخص المصاب بحمى أعلى والذي يتناول السوائل ويتعافى بشكل مريح.
كيفية التعامل مع الحمى المستمرة في المنزل
عندما تكون الأعراض خفيفة ولا توجد علامات تحذيرية، يمكن أن تساعد الرعاية الداعمة الجسم على التعافي بينما تراقب التغيرات عن كثب.
قياس درجة الحرارة بشكل صحيح
استخدم مقياس حرارة رقمي موثوق وسجل القراءة والوقت والطريقة المستخدمة. يمكن أن تختلف قراءات الفم والأذن والجبهة وتحت الإبط، لذا استخدم نفس الطريقة إن أمكن لتحديد الاتجاه الحقيقي. تجنب الفحص المتكرر كل بضع دقائق، مما قد يزيد من القلق دون إضافة معلومات مفيدة. عادة ما يكون الفحص كل أربع إلى ست ساعات، أو عندما تتغير الأعراض، أكثر عملية.
احتفظ بسجل مختصر للأعراض أيضاً. لاحظ القشعريرة، السعال، التهاب الحلق، الطفح الجلدي، القيء، الإسهال، الانزعاج البولي، الصداع، آلام الجسم، السفر الأخير، والتعرض لأي شخص مريض. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد الأسباب المحتملة بشكل أسرع.
التركيز على السوائل والراحة
تزيد الحمى من فقدان السوائل من خلال التعرق والتنفس بشكل أسرع. اشرب الماء بانتظام، وفكر في تناول الحساء الصافي، أو محاليل الإماهة الفموية، أو السوائل الأخرى الخالية من الكحول إذا كان الشهية منخفضة. بالنسبة للأطفال، قدم مشروبات صغيرة متكررة بدلاً من توقع كوب كامل مرة واحدة.
لا يحتاج الشخص المصاب بالحمى إلى إجبار نفسه على الطعام إذا لم يكن جائعاً، ولكن السوائل ضرورية. تشمل علامات الجفاف جفاف الفم الشديد، الدوخة، البول الداكن، التبول بشكل أقل بكثير، عدم وجود دموع لدى الطفل الصغير، أو الضعف الملحوظ.
استرح في غرفة باردة بشكل مريح وارتدِ ملابس خفيفة. قد تبدو البطانيات الثقيلة مريحة أثناء القشعريرة، لكن تكديس الطبقات يمكن أن يحبس الحرارة ويجعل عدم الراحة أسوأ بمجرد زوال القشعريرة. يمكن أن تبدو قطعة قماش فاتر على الجبهة مهدئة، ولكن حمامات الماء الفاتر، والاستحمام بالماء البارد جداً، ومسحات الكحول لا يُنصح بها. يمكن أن تسبب القشعريرة، والتي قد ترفع درجة حرارة الجسم بشكل أكبر، وقد يكون الكحول غير آمن، خاصة للأطفال.
استخدام أدوية الحمى بحذر
يمكن لأستامينوفين تقليل الحمى وآلام الجسم عندใชّi وفقاً لت تعليمات العبوة أو نصيحة الطبيب. تحقق من جميع أدوية البرد والأنفلونزا والألم قبل تناولها، حيث تحتوي العديد من المنتجات المركبة أيضاً على أستامينوفين. تناول أكثر من الكمية الموصى بها يمكن أن يضر الكبد بشدة.
قد يكون إيبوبروفين مناسباً لبعض البالغين والأطفال أكبر من 6 أشهر، ولكنه ليس مناسباً للجميع. تجنبه أو اطلب المشورة الطبية أولاً إذا كنت تعاني من أمراض الكلى، أو تاريخ من قرحة المعدة أو النزيف، أو الجفاف الشديد، أو بعض أمراض القلب، أو تتناول أدوية مسيلة للدم. أثناء الحمل، تحدث مع مزود خدمات التوليد قبل تناول أي دواء للحمى.
لا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين المصابين بمرض فيروسي ما لم يורהك الطبيب بذلك على وجه التحديد. ارتبط الأسبرين بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة. بالنسبة للأطفال، استخدم المنتجات وأجهزة الجرعات المناسبة للعمر والوزن فقط. إذا كنت غير متأكد من الجرعة، فاسأل صيدلياً أو طبيباً بدلاً من التخمين.
متى تحتاج الحمى المستمرة إلى رعاية طبية
رتب تقييماً طبياً إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام لدى البالغين، أو استمرت لأكثر من يوم إلى يومين لدى الأطفال، أو عادت مراراً وتكراراً، أو كانت تؤثر على الترطيب، أو النوم، أو الأداء اليومي. قد يحتاج الطبيب إلى فحص الحلق، أو الأذنين، أو الرئتين، أو البطن، أو الجلد، أو الجهاز البولي وتحديد ما إذا كانت اختبارات الدم، أو اختبارات البول، أو التصوير، أو التشخيصات الأخرى مطلوبة.
يمكن أن تحدث الحمى المستمرة مع العدوى الفيروسية، ولكنها قد تكون مرتبطة أيضاً بالعدوى البكتيرية، أو التهابات المسالك البولية، أو الالتهاب الرئوي، أو حمى الضنك وغيرها من الأمراض المرتبطة بالسفر، أو الحالات الالتهابية، أو تفاعلات الأدوية، أو أسباب أخرى. المضادات الحيوية ليست الحل تلقائياً. فهي تعالج التهابات بكتيرية محددة وليس الفيروسات، واستخدامها دون تقييم مناسب يمكن أن يؤخر التشخيص الصحيح ويسبب آثاراً جانبية.
في عيادة أبولو، يمكن للرعاية الخارجية المنسقة أن تجمع بين الاستشارة، والتشخيص المخبري، والأشعة، ودعم الصيدلية عندما تحتاج الحمى إلى تقييم أقرب. يمكن أن يكون هذا مفيداً بشكل خاص عندما تكون المستمرة مستمرة والسبب غير واضح بعد.
احصل على مساعدة الطوارئ لهذه العلامات التحذيرية
اطلب رعاية الطوارئ فوراً في حالة الحمى المصحوبة بأي من الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، شفاه زرقاء أو رمادية، أو ضعف شديد
- ارتباك، إغماء، نوبة، نعاس شديد، أو صعوبة في إيقاظ الشخص
- صلابة الرقبة، صداع شديد، حساسية للضوء، أو طفح جلدي جديد أرجواني أو سريع الانتشار
- قيء مستمر، ألم شديد في البطن، علامات الجفاف الشديد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل
- الحمى بعد قمع المناعة الكبير، أو العلاج الكيميائي، أو زراعة الأعضاء، أو مع حالة طبية مزمنة خطيرة
- درجة حرارة 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى لا تتحسن بالتدابير المناسبة، أو أي حمى لدى رضيع يقل عمره عن 3 أشهر
ثق في حكمك أيضاً. غالباً ما يدرك الآباء وممتهنو الرعاية متى يتصرف الطفل بشكل مختلف تماماً عن المعتاد، حتى قبل ظهور علامة تحذيرية محددة. إذا بدا شخص ما مريضاً بشكل خطير، فلا تنتظر حتى تصل درجة الحرارة إلى رقم معين.
اعتبارات خاصة للحمل والحالات المزمنة
أثناء الحمل، تستحق الحمى اهتماماً فورياً لأن العدوى والجفاف يمكن أن يؤثران على كل من الشخص الحامل والحمل. اتصل بمزود خدمات التوليد في نفس اليوم لدرجة حرارة 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، خاصة مع ألم البطن، أو نزيف المهبل، أو التبول المؤلم، أو السعال، أو الطفح الجلدي، أو انخفاض حركة الجنين في وقت لاحق من الحمل.
يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري، أو أمراض الكلى، أو أمراض القلب، أو الحالات المناعية الذاتية، أو ضعف المناعة طلب المشورة في وقت مبكر أيضاً. قد تؤثر الحمى على نسبة السكر في الدم، وتوازن السوائل، والطريقة التي تعمل بها الأدوية العادية. يعتمد ذلك على الحالة الفردية، ولكن الحد الأدنى للتقييم هو الخيار الأكثر أماناً.
الحمى المستمرة ليست شيئاً يجب تجاوزه ببساطة. حافظ على راحة الشخص وترطيبه ومراقبته، ثم اطلب الرعاية فوراً إذا استمرت الحمى، أو عادت، أو جاءت بأعراض تشعر أنها غير متناسبة. يمكن للحديث في الوقت المناسب مع طبيب مؤهل أن يحل محل عدم اليقين بخطة واضحة للتعافي.